Всегда ли проблемы с позвоночником возникают у людей старшего возраста? Вовсе нет, все больше пациентов среднего возраста и молодежи жалуются на проблемы со спиной. Наиболее частая причина, вызывающая боли и дискомфорт, – протрузия межпозвонковых дисков. Давайте подробнее поговорим об этом заболевании.
Предпосылки для возникновения протрузии
Для начала стоит сказать пару слов о строении позвоночника. Чаще всего протрузии наблюдаются в поясничном отделе и гораздо реже затрагивают шейный.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти крупных позвонков. Между каждыми соседними находится фиброзно-хрящевая ткань, эластичная по своей структуре. Она выполняет роль амортизаторов. Эта ткань также имеет название позвоночного диска.
Диски отвечают за гибкость и подвижность во время двигательной активности. Они состоят из ядра и кольца. Последнее образовано из фиброзной ткани, а ядро диска состоит из желеобразной массы и носит название пульпозное ядро. Диски питает сеть кровеносных сосудов, проходящая через позвонки.
Неблагоприятные факторы, воздействующие на позвоночник, ухудшают кровоснабжение и синтез питательных веществ. Это приводит к возникновению остеохондроза, то есть дегенеративно-дистрофическим изменениям.
К числу неблагоприятных факторов можно отнести высокие физические нагрузки, либо, наоборот, их недостаток, избыточную массу тела, различные травмы.
Если не лечить остеохондроз, дегенеративные изменения будут прогрессировать. На фоне снижения выработки питательных веществ межпозвоночный хрящ начинает разрушаться, и возникает протрузия.
Что представляет собой протрузия
Протрузия – это выход тканей, образующих межпозвонковые диски, за пределы места соединения позвонков. Если сказать простыми словами, то это «выпячивание» тканей.
В дальнейшем протрузия приводит к возникновению межпозвонковой грыжи. Она считается первой стадией этого заболевания.
Классификация протрузий позвоночных дисков
Протрузии принято классифицировать в зависимости от направления выхода тканей. От того, в какую сторону пролабирован диск, меняется клиническая картина течения заболевания:
- Выпячивание диска от позвонка к животу называется вентральной, либо передней протрузией. Долгое время заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов.
- Если диск выпячивается в сторону от позвонка, такая протрузия называется латеральной, или боковой. Она может располагаться с любой стороны, дает ярко выраженный болевой синдром по причине воздействия на спинномозговые корешки.
- Выпячивание диска в направлении межпозвоночного канала носит название фораминальная протрузия. Она оказывает непосредственное воздействие на нервные структуры и считается опасной.
- Дорзальная (задняя) протрузия – выпячивание диска, направленное к спине.
Симптомы протрузии
Симптомы, сопровождающие протрузию, будут зависеть от ее локации. Выпячивания диска, расположенные по направлению к животу, могут не доставлять неприятных ощущений. Выпячивания, направленные от позвонков к спине, также долгое время остаются без выраженных болевых симптомов. Затем прилегающий нервный корешок начинает раздражаться, возникает боль, расходящаяся от позвоночника к периферии.
Также возникновение симптоматики зависит от размеров протрузии. Как правило, пациентов ничего не беспокоит до тех пор, пока протрузия шейного отдела позвоночника не достигнет 2 мм, а поясничного отдела – 4 мм.
Для протрузии шейного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:
- жгучая боль в шее;
- прострелы;
- распространение боли на плечевой пояс;
- онемение рук и пальцев.
Протрузия дисков грудного отдела позвоночника имеет следующую симптоматику:
- боль, отдающая в сердце или эпигастральную область;
- покалывания в межреберье.
Заподозрить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника можно на основании следующих симптомов:
- боль в пояснице, отдающая в ягодицы, она может доходить до самой стопы с той стороны, где протрузия возникла;
- ограниченность движений.
Диагностика
Многие люди халатно относятся к собственному здоровью. Нехватка времени, невнимательность к симптомам приводят к тому, что многие обращаются за помощью к специалисту уже на стадии грыжи, когда терпеть боль становится невозможно.
К диагностике заболевания нужно подходить комплексно. Пациент должен быть осмотрен неврологом, ортопедом и вертебрологом.
Первым делом врачи собирают анамнез и анализируют симптоматику, предшествующие ее появлению события. Триггерами возникновения болевого синдрома могут быть физические нагрузки, наклоны, повороты корпуса, подъем тяжестей.
Затем врач проводит очный осмотр пациента. Ограничение подвижности, боль при пальпации соответствующей зоны, а также сниженный тонус мышц и другие неврологические признаки говорят об имеющейся протрузии либо возникновении грыжи.
Рентгенографическое обследование позвоночника помогает выявить травмы и признаки остеохондроза. На снимке видны аномалии расположения позвонков относительно друг друга и их искривления.
В качестве метода обследования позвоночных грыж КТ имеет низкую эффективность по причине плохого отображения структуры мягких тканей. Гораздо информативнее магнитно-резонансная томография. По ее результатам можно оценить степень компрессии нервных корешков и размеры грыжи.
Еще один из способов обследования – проведение электронейромиографии. Процедура позволяет оценить степень нарушения проводимости нервных стволов и функциональных нарушений.
Лечение протрузии межпозвонковых дисков
Лечение проводят с использованием консервативных методов. Для начала нужно исключить все факторы, которые способны вызвать ухудшение состояния пациента, например избыточную нагрузку на позвоночник.
Болевой синдром купируют. Для этого делают так называемую блокаду. Анестетик инъекционным способом вводят в область сплетений для прерывания импульса от источника боли к головному мозгу. При необходимости могут быть назначены миорелаксанты либо НПВП.
После снятия болевого синдрома необходимо не допустить прогрессирования развития заболевания. Для этого нужно сохранять физиологическое расстояние между позвонками. Добиться этого позволяют укрепление мышц спины, специальные упражнения. Важно также улучшить кровообращение в проблемной зоне. Врачами может быть назначен курс массажа или же физиотерапевтических процедур.
Что будет, если протрузию не лечить
Наличие протрузии заметно снижает качество жизни. Самое опасное осложнение заключается в том, что протрузия прогрессирует. Следующий этап – это возникновение грыжи. Она оказывает компрессионное воздействие на нервные корешки или спинной мозг в зависимости от локации. Это чревато развитием миелопатии, выпадением функций корешка. У человека может полностью или частично пропасть чувствительность нижних конечностей, возникнуть проблемы с функционированием внутренних органов. В первую очередь страдают кишечник и мочеполовая система.
Меры профилактики
Любое заболевание легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Более того, протрузии опасны возникновением серьезных осложнений. Поэтому необходимо уделять достаточное внимание здоровью спины, суставов, соблюдать профилактические меры:
- При наличии избыточного веса нужно срочно от него избавляться. Лишние килограммы создают высокую нагрузку на позвоночник и имеют причинно-следственную связь с гиподинамией.
- Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, сбалансированно и разнообразно питаться.
- Посещать медицинские учреждения для профилактических осмотров.
- Не игнорировать болевой синдром и онемение конечностей.
- Не допускать излишней нагрузки на спину при занятиях спортом, поднятии тяжестей, физическом труде.
- Регулярно выполнять физические упражнения, больше ходить пешком, заняться плаванием.
Хотите узнать о состоянии вашего позвоночника, разобраться в причинах проблем со здоровьем, которые вас беспокоят? Запишитесь на бесплатный двухдневный онлайн-курс «Радость движения: комплексное восстановление суставов и позвоночника + избавление от болей» под руководством сертифицированного мастера по оздоровительной гимнастике цигун Данилы Владимировича Сусака.
Специалист развеет самые популярные заблуждения, касающиеся заболеваний позвоночника. Расскажет о том, почему некоторые традиционные методы лечения не только не помогают, но делают хуже. Также Данила Владимирович Сусак научит вас способам, как навсегда забыть о боли в позвоночнике и суставах, покажет упражнения, которые каждый сможет выполнять в домашних условиях. Вы почувствуете, как расслабляются ваши мышцы, ощутите легкость и раскованность движений.
Перед прохождением курса проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить возможные противопоказания.
