Одним из важных сигналов проблем с желудочно-кишечным трактом является изжога. Она проявляется дискомфортом вверху живота – в месте, где расположен пищевод. Человек чувствует жар и жжение. Изжога может мучить изредка, чаще натощак или после сытного обеда или ужина, или же преследует человека постоянно. Чтобы избавиться от этой неприятности, следует посетить гастроэнтеролога. Возможно, он даст направление к другим специалистам – кардиологу, неврологу, хирургу.
Почему возникает изжога
По мнению врачей, в неприятном жжении виновата недостаточность кардии. По этой причине клапан закрывается не полностью. Вследствие этого нарушается граница отделения между пищеводом и желудком.
Из-за проблем с кардиальным сфинктером происходит заброс перевариваемой пищи из желудка назад в пищевод, раздражая его стенки проникающими туда кислотами. Это явление медики называют «кислотным рефлюксом». Если процесс переходит в хроническую форму, есть необходимость говорить о возникновении гастроэзофагеального рефлюксного заболевания.
Способствуют развитию ГЭРБ следующие факторы:
- неправильная анатомия сфинктера;
- грыжа в районе диафрагмы;
- потеря тонуса мышц желудка;
- проблемы с секрецией;
- давление, повышающееся в брюшной полости;
- неправильный режим питания.
В случае с атонией мускулатуры запирающий сфинктер ослабевает, приводя к нарушениям перистальтики. Пища задерживается в желудке, вследствие чего формируется «кислотный карман».
Подобная ситуация обычно развивается у людей, длительное время пребывающих в скрюченном состоянии. Пострадать могут те, кто много сидит, любит читать лежа или обладает неправильной осанкой. Слабость мышц чаще возникает у малоподвижных пациентов. Иногда это связано с системными заболеваниями, например склеродермией, что способно привести в фиброзное перерождение тканей мускулатуры в желудке и даже кишечнике.
Давление в брюшной полости способно повышаться из-за регулярного поднятия тяжестей, переедания, ношения обтягивающей одежды, у страдающих запорами и беременных.
Патологии, связанные с секреций, – недостаточная выработка защитной слизи, переизбыток соляной кислоты, резкие выбросы желчи – способны возникать вследствие нервных потрясений, попадания в стрессовую ситуацию, злоупотребления вредными привычками. Вызывать приступ изжоги могут и отдельные продукты. Так что в случае предрасположенности желательно отказаться от кофе, сладостей, жирных блюд, цитрусовых и кислых фруктов.
Любителям быстрых перекусов на ходу, поздних ужинов перед сном и людям, плохо пережёвывающим пищу, вряд ли удастся избежать нарушений пищеварения.
Некоторые медикаменты способны нарушить функциональность кардиального сфинктера. К ним относятся анестезирующие средства, препараты, принимаемые гипертониками, астматиками. Некоторые антидепрессанты, антигистаминные и седативные лекарства также способны привести к изжоге.
Это важно! Тучные люди испытывают изжогу в 2 раза чаще, чем нормостеники.
У здоровых людей пища, измельченная в ротовой полости, поступает в пищевод, а затем – в желудок. Далее разделяющий сфинктер должен герметически сомкнуться, препятствуя ее обратному выходу.
Редкие эпизоды, связанные с кислотным рефлюксом, считаются нормальным явлением. Чаще всего они возникают в период приёма пищи или после, быстро проходят и никогда не фиксируются в период ночного отдыха.
Тревогу должны вызвать гастроэзофагеальные рефлюксы, возникающие во время дневного или ночного сна. Обычно такое патологическое состояние сопровождается скачком уровня кислотности до 4,0 pH и является следствием негативных изменений слизистой оболочки пищевода.
Частые приступы изжоги могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний:
- гастрит в стадии обострения;
- дуоденит;
- язва желудка;
- холецистит в хронической форме;
- желчнокаменная болезнь;
- дефицит ферментов;
- пернициозная анемия.
Последний случай сопровождается недостатком гемоглобина и дефицитом цианокобаламина.
Это важно! Встречаются случаи, когда изжога возникает вследствие гиперчувствительности при некислотном рефлюксе без патологических изменений со стороны слизистой пищевода.
Симптомы изжоги
Люди, страдающие от изжоги, часто высказывают такие жалобы:
- чувство жжения внутри живота;
- мучительное ощущение переполненности желудка;
- кислый и горький привкус во рту;
- отсутствие аппетита;
- появление дискомфорта во время наклонов тела и при неподвижном положении лежа.
Важно! Жжение за грудиной может свидетельствовать не о проблемах с ЖКТ, а являться следствием сердечных заболеваний.
Чтобы распознать, желудочные это боли или сердечные, нужно следить за временем. Изжога возникает натощак или сразу после приёма пищи. Сердечное жжение проявляется вне зависимости от рациона и питания.
Игнорировать изжогу нежелательно. Если не бороться с этим проявлением, ГЭРБ перейдёт в хроническую стадию и может вызвать развитие серьезных диагнозов, от которых в дальнейшем будет трудно избавиться:
- рефлюкс-эзофагита;
- пептической язвы пищевода;
- дисфагии;
- метаплазии плоского эпителия пищевода;
- эзофагиальной аденокарциномы.
Как происходит диагностика изжоги
Наступление изжоги пациент чувствует сам. Установить причину возникновения этой неприятной проблемы должен специалист.
Для постановки диагноза врачи назначают такие исследования:
- Рентген с контрастом позволяет выявить нарушения в пищеводе – сужение дивертикула, возможно грыжу.
- Сцинтиграфия. С помощью радиоизотопного исследования можно выявить наличие грыжи, выпячиваний, опухолей.
- МРТ пищевода и желудка. Рассмотрение органов в трехмерном изображении помогает зарегистрировать малейшие отклонения от нормы в мягких тканях.
- Эндоскопия органов желудочно-кишечного тракта. Довольно длинная трубка, оснащенная оптическим наконечником, попадая внутрь желудка, показывает внутренности и выявляет структуру повреждения. С помощью этого исследования измеряется уровень кислотности, и делается биопсия извлеченных тканей.
- Эзофагоманометрия позволяет измерить, насколько активно сокращается пищевод, как координируется его перистальтика с функциональными обязанностями других органов.
- Суточная pH-метрия. Мониторинг проводится на протяжении 24 часов и позволяет выявить патологические изменения кислотности.
- Импедансометрия исследует моторику пищевода. Проводится с использованием зонда с наличием электродов. С их помощью измеряется разница сопротивления во время прохождения по пищеводу пережеванной еды, газовых структур и жидкости.
- С помощью УЗИ желудка и других близлежащих органов появляется возможность разобраться со структурой и уровнем функционирования и связи органов.
Как избавиться от изжоги
Пытаться избавиться от изжоги в отрыве от причины, её вызывающей, не имеет практического смысла. Задача состоит в устранении спазма кардиального сфинктера и предотвращении рефлюкса содержимого желудка.
Прежде всего, следует заняться собой:
- нормализовать вес;
- пересмотреть рацион питания;
- заняться повышением тонуса сфинктеров ЖКТ.
Лечение
Врач назначит курс лечения, посоветует специальную диету, пропишет ЛФК и даст подсказку, какого уровня должны быть физические нагрузки.
Из препаратов обычно выбирают:
- прокинетики, способные улучшить моторику мускулатуры во внутренних органах;
- ингибиторы протонной помпы, способные уменьшить секрецию соляной кислоты до показателей нормы и значительно снизить кислотность желудочного сока;
- антацидные и препараты с обволакивающим действием способны привести к нейтрализации воздействия кислот, создавая защитный барьер на стенках пищевода;
- антигистаминные средства, устраняющие болевые симптомы и снижающие воспаление при гастрите и язве.
Питание
В каждом конкретном случае гастроэнтеролог назначит специальный курс питания. Обычно рацион базируется на диетах №1 и 5. Применяются они по таким принципам:
- частый прием пищи небольшими порциями с интервалом в 2,5–3,5 часа;
- отварные или приготовленные на пару продукты должны быть измельчены;
- пища принимается только тёплой;
- снижение до минимума соли;
- отказ или незначительное использование рафинированного сахара, консервов, выпечки;
- удаление из рациона кислых овощей и фруктов в свежем виде, а также капусты, бобов, грибов, наваристых бульонов, сладостей;
- употребление яблок в печеном виде;
- увеличение в ежедневном меню кисломолочных продуктов, яиц, нежирных сортов мяса и рыбы, растительного масла, отварных или паровых овощей;
- введение в рацион гречки, манки, риса;
- на третье использование фруктово-ягодных киселей и компотов (малина, смородина, клубника), травяных чаев;
- полное исключение газировки и алкогольных напитков.
Меню составляется разнообразное, чтобы наполнить организм необходимыми полезными веществами.
Движение
Без занятий лечебной физкультурой никак не обойтись. Специальные упражнения позволят укрепить мышечные стенки желудка, стабилизировать функцию сфинктера и значительно улучшат состояние больного.
Что следует учитывать во время тренировок:
- заниматься гимнастикой следует исключительно натощак;
- нельзя сверх меры нагружать организм интенсивными упражнениями – бегом, аэробикой;
- следует выполнять спокойные движения типа йоги, спортивной ходьбы, катания на коньках или велосипеде;
- не стоит включать в комплекс упражнения в положении лежа.
Большое влияние во время занятий оказывают правильное дыхание и упражнения, способствующие его нормализации. Правильно выполняя их, можно добиться уменьшения внутрибрюшного давления, стимуляции перистальтики и уменьшения болевых ощущений.
Хирургические методы лечения
Особо тяжёлые случаи, связанные с образованием стриктур и сужением просвета, подлежат оперативному вмешательству. Обычно к такому состоянию приводят рубцевание язв и эрозии пищевода.
Хирургическое лечение может быть двух видов:
- инвазивным;
- малоинвазивным.
Второй метод более современный. Манипуляции чаще всего проводятся с помощью эндоскопа, который позволяет контролировать процесс. При этом надрез тканей не требуется.
Основные методики проведения операций:
- в сфинктер инъекционным способом вводятся объемообразующие препараты для сужения естественного просвета;
- расширяется пищевод при помощи гидрогелевых имплантов, создающих имитацию живой ткани;
- получение лишних складок методом эндолюминальной гастропластики, ограничивающих раскрытие сфинктера;
- создание «манжетки» из тканей больного в нижней части пищевода, которая призвана его укрепить (лапароскопическая фундопликация);
- проделывание микрошрамов на стенках пищевода с целью сузить просвет (радиочастотная абляция);
- внедрение магнитного устройства, способного восстановить смыкающиеся функции сфинктера.
Профилактика изжоги
Склонны к проявлению изжоги люди с повышенной кислотностью. Забота о здоровье, правильное питание и умеренные физические нагрузки способны свести неприятные приступы к минимуму.
Правила поведения больных:
- поработать над рационом питания – не заниматься перееданием, исключить из рациона вредные продукты, стимулирующие образование кислоты, – все виды сладостей, жареные, копченые, острые блюда;
- ужинать хотя бы за 4 часа до сна;
- выпивать 1,5–2 л воды без газа в сутки, отрегулировав таким образом водный баланс;
- следить за правильной осанкой, не сдавливая желудок неудобной сидячей или полулежачей позой;
- поддерживать нормальный вес, не переедая и не злоупотребляя калорийной пищей и не провоцируя изжогу;
- побороть вредные привычки, бросив курить и значительно ограничив принятие алкоголя;
- избегать приема медицинских препаратов, а в случае необходимости соблюдать в соответствии с инструкцией дозы и время принятии лекарств;
- не испытывать тяжёлых физических нагрузок;
- отказаться от ремней, перетягивающих живот, и от давящих обтягивающих юбок и брюк.
Советы при изжоге
Чтобы приступы изжоги случались как можно реже, следует:
- пить как можно больше воды, разбавляя желудочный сок, снижая уровень кислотности и снимая раздражение слизистых оболочек;
- при постоянно повторяющихся приступах воспользоваться антацидными и препаратами обволакивающего действия, чтобы защитить слизистые оболочки изнутри от негативного воздействия кислот;
- в случае форс-мажора использовать средства-пеногасители, способные снизить образование газов в желудке и избавиться от отрыжки;
- навсегда отказаться от употребления ингредиентов, раздражающих желудок, – перца и других специй, маринадов с уксусом, кислых фруктов, еды, приготовленной на сковороде;
- ограничить употребление сладостей, избегать кофе, алкоголя, перестать курить;
- спать на высоких подушках, что поможет предотвратить выраженный рефлюкс в ночное время.
При регулярных приступах изжоги данные методы борьбы не справятся. Придется обратиться в клинику для установления точного диагноза и прохождения курса лечения.
Сода и другие подручные средства
Многие спасаются от изжоги пищевой содой, разбавленной водой. Действительно, это вещество можно найти в составе многих пеногасителей, продающихся в аптеке. Сода, попав в желудок, разлагается на воду, натриевую соль и углекислый газ, что позволяет снизить кислотность. В результате больному становится легче.
Но подобный метод избавления от изжоги нужно использовать только в самых крайних случаях, так как от частого применения в желудке начинает активно вырабатываться сверх меры соляная кислота.
Лучше вместо соды использовать травяные препараты. Людям с повышенной кислотностью смогут помочь отвары из льняного семени, цветков ромашки, зверобоя, семян подорожника, корня аира. Если нет времени возиться с травами, можно использовать антациды и альгинаты мягкого воздействия.
Копилка народных советов дает такие рекомендации:
- активированный уголь способен впитать излишки кислоты;
- свежевыжатый сок картофеля;
- проглотить 3–4 распаренные горошины;
- выпить стакан теплой воды с 1 ст.л. мёда;
- съесть несколько ложек варенья из калины.
Более подробно узнать, как отрегулировать кислотность, укрепить стенки желудка и много другой полезной информации, можно, пройдя 2-дневный онлайн-курс «ИСЦЕЛЯЮЩИЙ ДЕТОКС».
Также, помимо восстановления ЖКТ, простые упражнения помогут вам поддерживать хорошую физическую форму, очистить организм, снизить вес БЫСТРО, очистить ЖКТ, печень, улучшить работу почек, нормализовать давление и убрать отеки, омолодить кожу лица и улучшить волосы.