У человека коленный сустав подвергается сильнейшей нагрузке, что зачастую приводит к появлению отечности, боли, возникновению дискомфорта. В одних случаях такие симптомы появляются в результате травмирования сустава, в других – причиной опухания становится инфекция или хронические патологии.
Причины
Существует множество факторов, способствующих появлению дискомфорта в области коленного сустава.
К частым причинам опухания, боли в суставе относят:
- Ревматоидный артрит. Заболевание относится к аутоиммунным, то есть возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Она начинает воспринимать клетки своего организма как чужеродные и атакует их. Это приводит к развитию многочисленных заболеваний. При ревматоидном артрите отек колена возникает из-за воспаления соединительной ткани.
- Инфекция. Воспаление возникает при попадании в сустав патогенной микрофлоры (микробов, бактерий). Происходит это в результате травмы, нарушения целостности сустава.
- Подагра. Болезнь, сопровождающаяся накоплением в организме мочевой кислоты. В результате из-за отложения солевых кристаллов мягкие ткани вокруг сустава увеличиваются в размерах, воспаляются. Из-за скопления мочевой кислоты в суставе при движении возникает боль.
- Артроз. Заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в суставном хряще. В результате кости сустава трутся друг о друга при любом движении. Возникают боль, тугоподвижность, отечность, покраснение кожи.
- Тендинит. Воспаление сухожилий. Характеризуется болью острого характера, возникающей после или во время интенсивных нагрузок на колено. Отек сопровождается напряжением связок и мышц коленей и голени.
- Воспаление мениска. Мениск выполняет роль амортизатора в коленной чашечке при поворотных движениях ноги. Сильный удар в боковую часть голени, резкий поворот ноги в коленях вызывает опухание сустава, тянущую боль. При движении в колене чувствуется инородное тело, раздается характерный щелчок.
- Хондропатия. Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. В результате разрушается суставной хрящ, кости сустава трутся головками друг о друга, травмируя его. Из-за постоянного трения развиваются отек, воспаление сустава. Он увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет. Даже легкое прикосновение к колену вызывает боль.
- Травма колена. Перелом или смещение, трещина в коленной чашечке, растяжение связок, мышц, ушиб мягких тканей сопровождаются острой или тянущей болью. Дополнительно наблюдаются сильные отеки, гематомы. При переломах видно изменение положения надколенника.
- Разрыв крестообразной связки. Повреждение сопровождается опуханием колена из-за гемартроза. Кровь скапливается в полости сустава, возникает отечность. Сильнейшая боль не дает опираться на больную ногу, человеку приходится хромать.
- Синовит. Проникновение инфекции в полость сустава вызывает воспаление синовиальной жидкости, приводящей к опуханию колена.
- Киста Беккера. Новообразование располагается в подколенной ямке. При больших размерах пережимаются нервы и сосуды, иннервирующие и кровоснабжающие ткани и мышцы коленной чашечки.
- Бурсит. Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью вследствие травмы, инфекционного заражения. Колено сильно распухает, болит. Боль увеличивается при любом движении ногой. Даже легкое прикосновение к опухшему суставу провоцирует болевой синдром. Воспалительные процессы в бурсе (околосуставной сумке) приводят к покраснению, распуханию и болям в колене. Боль при бурсите коленного сустава умеренная, но постоянная.
- Чрезмерные нагрузки на колено. Лишний вес, интенсивные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, тренировкой ягодиц, голеней, бедер приводят к повышенному трению суставных головок, ухудшению оттока лимфы. Колено отекает и болит.
- Варикоз. При варикозном расширении кровь плохо циркулирует по венам, застаивается, что приводит к нарушению оттока лимфы из подкожной клетчатки. Опухают не только колени, но и голени, бедра, стопы.
- Опухоли. Новообразования (доброкачественные и злокачественные) часто приводят к появлению отеков.
Диагностика
Для выяснения причины, вызвавшей опухание колена, обращаются к врачу-ортопеду. После опроса, пальпации (ощупывания) больного сустава пациента отправляют на диагностику.
Назначают следующие процедуры:
- Ультразвуковое исследование. Проводится для изучения состояния мышц, связок, сухожилий.
- Рентген. Показывает состояние костей (трещины, переломы). Для оценки состояния мягких тканей неэффективен.
- Пункция внутрисуставной жидкости. Делают забор синовиальной жидкости из сустава. Такой анализ необходим при воспалительном процессе. Полученный экссудат отправляют на микробиологический анализ для определения чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для дальнейшего назначения антибактериальной терапии.
- МРТ. Позволяет послойно рассмотреть ткани сустава и выявить патологические процессы.
- Биопсия тканей. Забор частички тканей из сустава для диагностики выполняют при подозрении на опухоль.
Лечение
Основная цель терапии колена заключается в устранении боли, отечности, предотвращении развития осложнений. Далее восстанавливают микроциркуляцию, обменные процессы, останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют ее восстановление.
При травмах в первую очередь обеспечивают покой конечности. Ногу туго обматывают бинтом, прикладывают лед. При переломе накладывают шину. Но если нет опыта в оказании первой помощи, лучше сразу вызвать врача.
После выяснения причины назначают лечение.
Медикаментозное
Для устранения воспаления прописывают десятидневный курс НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). Они улучшают трофику тканей, увеличивают подвижность суставов. Спазмолитические средства (Дротаверин, Папаверин) снимают боль.
При невыносимых болях препараты вводят в воспаленный сустав. Уколы действуют быстрее и эффективнее.
При наличии инфекции прописывают антибиотики. Для улучшения кровоснабжения назначают ангиопротекторы.
Для укрепления связок, улучшения хрящевой ткани, снятия воспаления прописывают хондропротекторы (Эльбона, Артракам).
Для расширения сосудов, снятия отека, боли назначают местнораздражающие средства в виде пластырей, кремов, гелей, мазей (Випросал, Капсикам).
Для улучшения лимфотока назначают противоотечные средства, диуретики.
Физиотерапия
Для ускорения процесса восстановления, улучшения трофики тканей, снятия отечности применяют:
- УВЧ;
- лазеротерапию;
- фонофорез;
- массаж;
- терапию озоном.
Хирургическое вмешательство требуется при серьезных повреждениях (переломах, повреждениях менисков).
Боль и отек колена иногда является временным осложнением, не требующим лечения. Через некоторое время все проходит само. Но если этот симптом возникает после травмы или беспокоит постоянно, не следует откладывать визит к врачу.
