С возрастанием лет у большинства людей начинает проявляться храп во время сна, и эта проблема усиливается с годами. Некоторые сталкиваются с этим уже в молодости. Среди храпящих доминируют мужчины с соотношением девять к одному, и каждый десятый из них страдает от синдрома обструктивного апноэ сна. Храпящий человек страдает от неоднократных прерываний сна, что также сильно мешает отдыху его семьи из-за постоянного и раздражающего шума. В итоге у всех по утрам наблюдается плохое настроение, усталость и раздражительность. В статье обсуждаем, почему борьба с храпом важна и как её проводить.
Механизмы возникновения храпа
Храп классифицируется как неспецифичный симптом аномального дыхания и не считается отдельным заболеванием. Тем не менее, механизмы, вызывающие храп, изучены довольно подробно.
В состоянии бодрствования дыхательные пути открыты, что позволяет воздуху свободно циркулировать, а ткани гортани находятся в тонусе. Во время сна этот процесс изменяется: голосовая щель сужается, а мышцы гортани и глотки расслабляются. Это приводит к тому, что при дыхании ткани начинают вибрировать и издавать храп.
Громкость храпа зависит от анатомических особенностей человека, таких как размер ротоглотки и объем дыхательных путей. Частота звука храпа часто приближается к верхним границам человеческой речи, но может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Факторы, влияющие на храп
На вероятность храпа влияют множество факторов:
- анатомические особенности, включая врожденные и приобретенные изменения в строении гортани, глотки и дыхательных путей;
- характеристики дыхания, в том числе скорость и глубина вдоха и выдоха;
- поза во время сна, которая может изменять давление на дыхательные пути;
- возраст и телосложение человека.
Храп является одним из признаков синдрома сонных апноэ, состояния, сопровождающегося временными остановками дыхания во сне. Эти остановки вызваны блокировкой воздуха из-за обструкции дыхательных путей, часто на уровне глотки. При остановке дыхания уровень кислорода в крови снижается, что приводит к кратковременным пробуждениям для восстановления дыхания и предотвращения серьезных последствий. Не все храпящие страдают от синдрома обструктивного апноэ сна, но постоянный храп может увеличивать риск его развития.
Классификация храпа по его характеристикам
Храп может быть разделен в соответствии с медицинскими параметрами на следующие типы:
- Периодический храп. Проявляется эпизодически и часто вызван временными колебаниями в ритме дыхания.
- Регулярный храп. Характеризуется тем, что человек храпит постоянно, каждую ночь или минимум 3–4 раза в неделю.
Также храп делится по серьёзности на:
- базовый — проходит без остановок дыхания во время сна;
- с осложнениями — связан с обструктивным апноэ сна (СОАС).
Примерно 96% всех страдающих храпом людей имеют осложненный тип храпа.
Факторы, способствующие храпу
Влияние на возникновение храпа и синдрома сонных апноэ оказывают:
- природные триггеры — факторы, не ассоциированные с патологическими изменениями в дыхательных путях;
- структурные особенности — анатомические изменения, врожденные или приобретенные;
- приобретенные функциональные нарушения или болезни.
Природные причины храпа
К таким причинам можно отнести:
- прием снотворных медикаментов;
- физическое истощение;
- зависимость от никотина;
- излишек пищи перед сном;
- умственное истощение;
- потребление алкоголя;
- насморк в результате вирусных заболеваний или аллергии.
Неправильная позиция головы во время сна, особенно лежание на спине с откинутой головой, может усилить храп из-за смещения корня языка и повышения сопротивления воздуху.
Структурные причины храпа
К анатомическим факторам, способствующим храпу, относятся:
- увеличение размеров миндалин в носоглотке или на нёбе;
- деформация носовой перегородки из-за травм или врожденных особенностей;
- нарушения в развитии дыхательных путей, глотки или гортани;
- наличие новообразований или кист в верхних дыхательных путях;
- естественно удлиненный небный язычок.
Очень редко встречающееся врожденное нарушение, вызывающее храп — киста Торнвальда в носоглотке.
Некоторые заболевания способствуют развитию храпа, включая:
- Хронические болезни верхних дыхательных путей, такие как аденоидит, тонзиллит, различные формы синусита (фронтит, этмоидит, сфеноидит, гайморит). Эти заболевания приводят к увеличению лимфоидной и соединительной тканей, что усложняет процесс дыхания. Полипы могут формироваться в носу при синуситах, а продолжительное использование сосудосуживающих препаратов ведет к атрофии слизистой.
- Расстройства эндокринной системы, приводящие к увеличению веса — такие как тип 2 сахарного диабета, ожирение, гипотиреоз. Увеличение массы тела вызывает давление на гортань, что может нарушить дыхание во сне. Снижение мышечного тонуса, особенно мышц горла, также усугубляет проблему.
- Сосудистые нарушения. Проблемы с кровообращением могут вызвать отечность тканей сердца, лица и нижних конечностей, а также тканей носоглотки и ротоглотки, что затрудняет нормальное дыхание.
Гендерные аспекты храпа
У женщин храп может быть вызван гормональными изменениями во время предклимактерического периода. Уменьшение выработки гормонов прогестерона и эстрогена и замещение их эстроном приводит к накоплению жировых отложений и снижению мышечного тонуса. Применение гормональных контрацептивов без контроля также может способствовать развитию храпа.
У мужчин особенности строения ротоглотки, более узкая по сравнению с женской, могут усиливать храп. Вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и неправильное питание, влияют на состояние дыхательных путей и могут усугублять ситуацию. Риск развития обструктивного апноэ сна у мужчин выше, чем у женщин.
Детские причины храпа
Основная причина храпа у детей — это аденоиды, увеличение лимфоидной ткани в носоглотке. Аденоиды обычно увеличиваются в ответ на инфекции, но частые или тяжелые инфекции могут привести к их постоянному увеличению. Во время сна эта увеличенная ткань может блокировать дыхательные пути, затрудняя проход воздуха и способствуя храпу.
Влияющие на храп у детей условия:
- Необработанный аллергический ринит. Отсутствие лечения с использованием антигистаминных спреев или капель может приводить к храпу.
- Постоянные ЛОР-заболевания, включая тонзиллит и синусит, которые способствуют развитию храпа.
- Эндокринные нарушения такие как ожирение или тимомегалия (увеличение вилочковой железы), что может стать причиной храпа.
- Слабость мышц гортани и глотки, известная как гортанно-глоточная миастения, также может вызывать храп.
- Регулярный храп у детей может прогрессировать в синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
Возрастные изменения, способствующие храпу
С возрастом уменьшается тонус не только скелетных мышц, но и мышц мягкого неба, голосовых связок и языка. Такие возрастные изменения в сочетании с ухудшением функции дыхательной системы, наличием хронических заболеваний, вредных привычек и избыточным весом могут способствовать развитию ночных дыхательных нарушений.
Храп наиболее заметен во время засыпания и в фазу глубокого сна, когда организм вырабатывает критически важные для здоровья гормоны:
- Мелатонин, который регулирует циркадные ритмы.
- Соматотропин, отвечающий за рост и обновление тканей, укрепление мышц и костей, а также за расщепление жиров.
- Половые гормоны, которые играют ключевую роль в многих физиологических процессах.
Регулярные пробуждения из-за нехватки кислорода могут сбивать гормональный синтез, вызывая снижение иммунитета, нарушение терморегуляции и биоритмов, снижение сексуального влечения, развитие эндокринных заболеваний и ускоренное старение.
Главная опасность храпа — это развитие СОАС, при котором человек может испытывать до 100 эпизодов апноэ за ночь. Такой прерывистый сон приводит к дневной усталости и сонливости.
Осложнения СОАС включают:
- Когнитивные нарушения.
- Хроническую нехватку кислорода.
- Сердечную недостаточность.
- Инфаркт миокарда.
- Ишемический инсульт.
В тяжелых случаях апноэ существует реальный риск умереть во сне.
Воздействие храпа на семейную жизнь
Храп серьезно снижает качество жизни не только для спящего, но и для его близких. Ночной «аккомпанемент» делает полноценный отдых невозможным, в результате чего члены семьи могут страдать от синдрома хронической усталости, неврологических расстройств и гормональных сбоев. Употребление успокоительных мало помогает, а во взаимоотношениях возрастает раздражительность и злость на партнера, снижается половое влечение. В конечном итоге из-за храпа могут разрушаться семейные отношения.
Основные методы диагностики
Задача определения уровня нарушений сна и дыхательных функций, а также оценки структур гортанно-глоточного аппарата лежит на плечах отоларингологов и сомнологов. Врачи используют следующие методы для диагностики:
- Сбор анамнеза и общение с близкими пациента. Важно собрать информацию о жизненном стиле, хронических болезнях, работе, а также о характеристиках храпа, включая его частоту и силу, а также наличие приступов апноэ.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ), которую анализирует невролог для оценки активности мозга и состояния нервной системы.
- Эндоскопическое обследование ЛОР-органов, включая ларингоскопию и риноскопию для стандартного осмотра или более детальное исследование через назофаринголарингоскопию.
- Рентгеновские снимки черепа, позволяющие увидеть анатомические особенности.
- Компьютерная томография носовых пазух для детализированного изображения.
- Полисомнография, или мониторинг сна, который включает измерение различных физиологических параметров пациента во время сна, с одновременной видеозаписью для фиксации поведения и реакций.
При необходимости пациента могут направить к специалистам других профилей, таким как кардиолог или эндокринолог, для выявления связанных нарушений.
Интегрированный подход к лечению
Эффективное лечение храпа требует интегрированного подхода:
- Строгая адгезия к медицинским рекомендациям, включая использование специализированных устройств и прохождение ПАП-терапии.
- Применение народных средств и при необходимости оперативное вмешательство.
Основные рекомендации по устранению храпа:
Традиционные методы лечения
Простые народные методы, такие как:
- Промывание носа соленой водой или аптечными растворами.
- Употребление сока черной редьки с медом перед сном.
- Использование облепихового масла для увлажнения слизистой оболочки.
- Ингаляции с эфирными маслами, такими как эвкалипт или бергамот.
Хирургическое вмешательство
В случаях, когда консервативные методы не приносят результатов, применяют хирургическое лечение:
- Септопластика для коррекции деформированной носовой перегородки.
- Полипотомия для удаления полипов в носу.
- Тонзиллэктомия или аденотомия для удаления увеличенных миндалин.
- Увулопалатопластика для изменения формы мягкого неба.
Современные клиники могут предложить установку имплантов в мягкое небо для укрепления тканей.
Хотите избавиться от храпа раз и навсегда, иметь крепкий и здоровый сон? Запишитесь на бесплатный практический трехдневный онлайн-курс «БЕЗОПАСНОЕ ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА: комплексный подход к решению проблем со здоровьем и снижению веса” [БЕЗ ДИЕТ, БЕЗ ГОЛОДА, БЕЗ СРЫВОВ И ВОЗВРАТА УШЕДШИХ КИЛОГРАММ]. Его автор – чемпион мира и пятикратный чемпион России по оздоровительному цигун Данила Владимирович Сусак.
На курсе вы узнаете простые, но эффективные упражнения, которые помогут вам избавиться от храпа. Вы также сможете очистить организм от шлаков и токсинов, оздоровить ЖКТ, нормализовать давление и обменные процессы в организме, и все это без диет, голода, БАДов. Вы повысите уровень энергии в теле, улучшить состояние кожи и волос.
Перед прохождением курса необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.