Боль в задней поверхности бедра под ягодицей может стать предвестником серьезных заболеваний. В силу анатомических и физиологических особенностей этой области ее вызывать может множество различных причин, что требует внимательной и подробной диагностики со стороны лечащего врача.
Причины боли в бедре
Боли задней поверхности бедра характеризуются большим разнообразием причин. Из-за особенностей строения организма к ней может приводить более 40 различных часто встречающихся заболеваний. Требуется разобрать самые популярные из них.
Травматические повреждения
Основной причиной боли на задней поверхности бедра являются травматические повреждения и ортопедические отклонения. При тяжелой физической работе или в процессе занятия спортом возможно появление мышечных и сухожильных патологий, которые являются причиной возникновения сильных болей даже в покое. Основными повреждениями мягких тканей нижних конечностей являются растяжения в мышцах и связках бедра, что приводит к дискомфорту, ограничению подвижности, хроническим болям.
Из-за развития артроза тазобедренного сустава боль может иррадиировать на заднюю поверхность бедра, ягодицы, поясницу. Она не всегда связана с физической активностью, возникает после нагрузки на пораженную конечность. Со временем приводит к ограничению подвижности в суставе, сопровождается ощутимым «хрустом» при движениях.
Артрит тазобедренного сустава – заболевание, часто имеющее аутоиммунный характер, встречается у молодых людей. Его особенностью являются постоянные боли, особенно в ночное время. Уменьшаться воспалительный процесс может при умеренной физической активности, особенно ближе к вечеру, когда за счет движения улучшается локальная микроциркуляция в суставе.
В результате компрессии седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника, ветви которого иннервируют грушевидную мышцу, возможно появления синдрома грушевидной мышцы. Он характеризуется постепенным усилением болей в течение от 1 до 3 дней, изначально локализуется в крестце, пояснице, ягодичной области. В дальнейшем спускается ниже, в район задней поверхности бедра. Из-за запущенных случаев синдрома грушевидной мышцы болеть может вся нога.
Воспалительные заболевания
Одной из основных причин развития боли на задней поверхности бедра является бурсит. Он выражается в воспалении околосуставной сумки, может локализоваться практически в каждом суставе. Из-за особенностей анатомического строения нервов боль может иррадиировать вплоть до ягодичной области. Помимо этого, патологический процесс выражается лихорадкой, отечностью вокруг воспаленного места, ограничением подвижности.
Еще одной причиной развития боли на задней поверхности бедра может стать болезнь Пертеса. Начинается с воспаления головки бедренной кости, а затем приводит к ее некрозу. Являются болезнью детей и молодых людей, точная причина возникновения неизвестна.
Инфекции костей
Основной инфекцией, поражающей бедренную кость, является остеомиелит. Его вызывают патогенные стафилококки, гемолитические стрептококки, собственная микрофлора организма при нарушении нормальной работы иммунной системы. Инфекция может проникать в кость через кровь, за счет прямого контакта при различных травмах, а также при наличии рядом с костью первичного очага инфекции. После вылеченной острой фазы остеомиелита он часто переходит в хроническую, приводя к появлению постоянных болей в бедре.
Туберкулез бедра – это заболевание, которое характеризуется сильной общей реакцией организма (лихорадкой, потерей аппетита, общим недомоганием), повреждением бедренной кости. При отсутствии лечения быстро прогрессирует, приводя к появлению нестерпимых болей, невозможности самостоятельно передвигаться, часто является причиной образования переломов шейки бедра, подвывихов.
Инфекции сосудов и мягких тканей
Инфекции сосудов и мягких тканей бедра являются одной из самых часто встречающихся причин развития болей. В результате снижения иммунитета организма (например, при сахарном диабете) на месте повреждения возможно быстрое образование гнойных инфекций, которые из-за высокой воспалительной активности в короткие сроки распространяются по подклетчаточным пространствам. Часто требуется оперативное лечение для вскрытия и проведения дренирования гнойного содержимого.
Онкологические заболевания
Из-за расположения кровяных и лимфатических сосудов часто возможно метастазирование из первичной опухоли в бедро. Среди таких выделяется саркома. Это соединительнотканная опухоль. Саркома на протяжении долгого времени остается незаметной, проявляется лишь на поздних стадиях. В начале может характеризоваться небольшим дискомфортом при движении, который списывают на усталость либо незначительное мышечное поражение. Без своевременного лечения быстро прогрессирует, приводя к формированию отдаленных метастазов.
Неврологические причины
К хроническим болям в задней поверхности бедра может привести межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника. При ущемлении нервов, иннервирующих этот участок тела, возможно появление сначала дискомфорта, а затем и сильных болей, даже в покое.
Еще одной неврологической причиной является тянущая психосоматическая боль. Она характеризуется отсутствием первичного заболевания, проявляется как защитная реакция психики на стресс. Лечение проводится врачом-неврологом, в случае перенесенного психологического потрясения возможно привлечение психотерапевта, психиатра.
Другие причины
Также боли в бедре могут вызывать патологии сосудистой системы (тромбофлебит, варикоз, артериит), эндокринные и дерматологические заболевания.
Лечение
Лечением болей задней поверхности бедра занимается профильный специалист. Из-за разнообразия причин не существует единых методов устранения неприятных болевых ощущений. Для устранения инфекции применяются антибиотики, которые необходимо подобрать для эффективного воздействия на конкретного возбудителя.
Используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые эффективно справляются с воспалительной активностью, а также позволяют снизить степень боли.
В некоторых случаях требуется проведение оперативного вмешательства, которое направлено на устранение основной причины возникновения болей. Операция необходима при травмах, распространенных инфекциях, онкологических заболеваниях.
Эффективным методом является физиотерапия. Она направлена на ускорение восстановления нормальной микроциркуляции тканей, позволяет направленно локально вводить лекарственные средства. Хорошо помогает при болях, вызванных нарушениями в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
При болях, вызванных ущемлением нервных окончаний, часто применяется мануальная терапия.
Диагностика
Для диагностики причин болей в бедре используется сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр врачом, проведение лабораторных исследований. Часто может потребоваться применение визуализирующих методов: рентгена, КТ, МРТ, УЗИ.
