В нормальном анатомическом положении кости плюсневой части стопы располагаются параллельно относительно друг друга. Но нередки ситуации, когда на них образуются наросты, так называемые «шишки». Они создают не только косметические проблемы, нарушая эстетику стопы, но и приводят к смещению углов наклона плюсневых костей. Результатом становится дискомфорт, болезненные ощущения и даже проблемы с ходьбой. В зависимости от степени деформации выделяют такие стадии развития этой патологии:
- Смещение в пределах 20°. Не приводит к дискомфорту.
- Кости смещаются на 30–40°. Появляются неприятные ощущения после серьезных нагрузок и длительной ходьбы.
- Отклонение достигает 50°. Ходьба сопровождается болезненными ощущениями, появляются сложности с подбором обуви.
- Это наиболее серьезные деформации. Сопровождаются выраженными изменениями анатомии и физиологии всей стопы, проблемами с передвижением и болью даже в покое.
Проблема может возникнуть у лиц любого возраста и пола. Но чаще всего страдают женщины. Особенно те, кто носит неудобную обувь и занятые в работе, требующей длительного стояния. Для предотвращения тяжелых последствий нужно своевременно обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.
Причины образования шишек
Считается, что склонность к образованию костных наростов передается генетически. Дополнительными провоцирующими факторами выступают:
- Заболевания. В их число входят артрозы, подагра, деформация Тейлора, ряд других патологических процессов, влияющих на костно-суставную систему. Они могут относиться к воспалительным процессам, но нередки ситуации, когда к формированию наростов приводят невоспалительные патологии.
- Занятия спортом. Риск серьезно повышается у спортсменов, например футболистов, бегунов, при любых других тренировках, связанных со значительными нагрузками на нижние конечности.
- Стоячий труд. Проблемы часто возникают у барменов, продавцов, людей других специальностей, которые требуют практически непрерывного стояния более 8 часов ежедневно.
- Неудобная обувь. Использование обуви на высоком каблуке, с острым носом, некачественной колодкой приводит к кратному повышению нагрузок на нижние конечности как в движении, так и в покое. Регулярное использование такой обуви практически гарантирует появление боли, хронической усталости и деформаций.
Также на риск формирования наростов влияют гормональные сбои. Состояние костных структур напрямую зависит от гормонального фона. Резкие скачки гормонов связаны с беременностью, подростковой перестройкой или разнообразными патологиями желез внутренней секреции. Все они приводят к нарушению обмена кальция, фосфора, воспалениям, образованию деформирующих наростов.
Виды наростов
Такие образования различают в зависимости от их расположения и характера деформации анатомических структур стопы.
Вальгусные деформации
Эта патология характеризуется искривлением плюснефалангового сустава первого пальца ноги. При этом постепенно деформируются и остальные пальцы, отклоняясь от своего нормального положения. Изменение хорошо заметно невооруженным взглядом даже на ранних стадиях. Первым признаком вальгусной деформации служит появление характерной шишки на большом пальце.
Гигромы, артрозы и деформации
При деформации Тейлора шишка появляется на мизинце ноги. При этом палец отжимается внутрь, а его сустав – кнаружи.
Также шишки формируются при артрозах. Это дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением хрящевой прослойки суставов. При этом формируются остеофиты – костные наросты на своде стопы.
Гигромы – это безболезненные образования, которые доставляют проблемы только при достижении крупных размеров. Чаще они формируются на тыльной поверхности стопы, в области голеностопного сустава.
Подагра, полиартрит, бурситы
При бурсите шишки чаще всего появляются на наружной и внутренней поверхности пальцев. Если наросты формируются на фалангах всех пальцев кроме большого и мизинца, ставят диагноз полиартрита суставов.
При подагре шишки образования на пальцах носят невоспалительный характер, их называют подагрическими тофусами. Они формируются в результате отложения мочевой кислоты и ее солей.
Методы диагностики
Для выявления наростов на ногах в первую очередь проводят внешний осмотр. При этом специалист определяет размеры и локализацию образований. Чтобы выяснить причины появления шишек, врач изучает историю жизни, семейный анамнез, оценивает условия трудовой деятельности. Дополнительно назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования:
- МРТ. Это один из современных методов диагностики позволяющий получить трехмерное изображение пораженной области с высоким разрешением. Методика нелучевая и абсолютно безвредна. Единственное ограничение – наличие металлических имплантов.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование чаще всего проводится для крупных суставов, позволяет оценить состояние хрящей, объем внутрисуставной жидкости, наличие патологических включений в ней.
- Компьютерную томографию. Это современная разновидность рентгеновского метода, позволяющая получить послойное изображение исследуемого участка тела. Позволяет выявить деформации, оценить состояние костных тканей.
Для лабораторной диагностики берут анализы мочи и крови. Они служат для выявления признаков воспалительного процесса, определения уровней мочевины и мочевой кислоты. Также кровь берут для анализа на гормоны.
Лечение
Терапией образований на стопах занимаются врачи-ортопеды. В зависимости от тяжести поражения и сопутствующих факторов назначается консервативная терапия либо хирургическое лечение. Лекарственная терапия комплексная, направлена на всестороннее воздействие на деформированное сочленение. Подбор препаратов осуществляется на основе данных лабораторной и инструментальной диагностики и зависит от причин появления шишек.
На начальных стадиях процесса также назначают корректирующие ортезы. Хороший эффект достигается за счет применения физиотерапевтических методик, таких как электрофорез, магнитотерапия.
Практически всегда назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Они позволяют значительно снизить дискомфорт и интенсивность болевых ощущений. При необходимости используют и антиподагрические препараты, средства для нормализации гормонального фона или заместительную гормональную терапию.
Если процесс разрастания шишек не удалось остановить на ранних стадиях, или пациент обратился за помощью достаточно поздно, то единственным выходом становится проведение хирургического вмешательства. В ходе процедуры хирург-ортопед удалит наросты, при необходимости проведет реконструкцию диагностированных деформаций стопы.
Важно учитывать, что после оперативного вмешательства потребуется также изменить образ жизни, устранить другие причины формирования шишек, иначе существует риск их повторного появления.
Возможные последствия
Если своевременно не обратиться к врачу, наросты будут неизбежно прогрессировать, что приведет:
- к хроническим болевыми ощущениями в области стопы, вначале при движении, потом – в состоянии покоя;
- трудностям с нормальным передвижением по причине сильного дискомфорта;
- затруднениям с подбором обуви – придется использовать только специализированные модели с мягкими подошвами и другими модификациями.
Также необходимо учитывать, что нарушение походки может оказать негативное влияние на всю опорно-двигательную систему. От нефизиологичного распределения нагрузок будет страдать позвоночник и все крупные суставы. Со временем это приведет к развитию артритов и других серьезных проблем.
Как предотвратить появление наростов
Чтобы избежать формирования таких образований, необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:
- Регулярно отслеживайте уровни основных гормонов, особенно в период беременности или климактерического перехода.
- Избегайте чрезмерных нагрузок на стопы. При занятиях любыми видами спорта проводите тщательную разминку.
- Если условия трудовой деятельности требуют долгого стояния, нужно делать периодические перерывы и небольшую комплексную разминку.
- Откажитесь от использования нефизиологичной обуви (с тесными носками, высоким каблуком, чрезмерно твердой подошвой).
Предотвратить появление шишек можно и путем регулярного выполнения специальных комплексов цигун и приемов самомассажа. Обучится этим методикам можно, записавшись на бесплатный 2-дневный онлайн-курс «Радость движения: комплексное восстановление суставов и позвоночника + избавление от болей» Обучение ведет чемпион мира и трехкратный чемпион России по оздоровительному цигун – Данила Сусак.
Пройдя этот курс, вы узнаете:
- Эффективные массажные техники. Они позволят снять напряжение мышечного и фасциального генеза, избавиться от судорог и спазмов.
- Специальные кинетические упражнения. Они направлены на мягкое освобождение суставов от накопленного напряжения, нормализацию их работы.
Также прохождение курса и регулярное применение изученных упражнений позволит нормализовать микроциркуляцию в нижних конечностях, особенно если ваш труд требует большую часть дня проводить «на ногах». В результате уменьшатся отеки, снизится вероятность появления варикозного расширения вен или появления деформирующих шишек.
В состав курса входит и изучение важных биологически активных точек организма. Правильное воздействие на них позволит активизировать процессы регенерации, улучшить состояние суставов и связок ног.
Перед прохождением курса проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить возможные противопоказания.
