Боли в левом боку могут быть симптомом гастроэнтерологического, урологического, инфекционного заболевания и даже проблем с сердцем. Помимо этого, они возникают из-за травматического повреждения органов брюшной полости, например разрыва селезенки. С целью дифференциальной диагностики боли в левом подреберье назначается проведение лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических исследований. При выборе максимально эффективной терапевтической тактики врач ориентируется на их первопричину.
Причины боли в левом подреберье
Пожалуй, единственной физиологической причиной болевого синдрома в левом подреберье и внизу живота становится повышенная физическая активность. Так, во время бега происходит переполнение кровью селезенки и раздражение чувствительных нервных окончаний ее оболочки. В этом случае дискомфорт в левой части живота исчезает самостоятельно после непродолжительного отдыха.
Остальные причины боли патологические и требуют обращения за медицинской помощью. Она может быть связана со следующими состояниями:
- остро протекающим или хроническим панкреатитом – воспалением поджелудочной железы;
- гастритами любой этиологии;
- семейными гемолитическими анемиями – талассемией, наследственным микросфероцитозом, серповидно-клеточной анемией;
- язвенной болезнью желудка;
- аутоиммунными болезнями – системной красной волчанкой, узелковым периартериитом, васкулитом;
- язвенными дефектами в области двенадцатиперстной кишки;
- синдромом Пайра – врожденной аномалией толстого кишечника;
- метаболическими расстройствами – фенилкетонурией, одним из гликогенозов, гепатолентикулярной дегенерацией;
- новообразованиями злокачественного характера в брюшной полости, онкопатологиями крови;
- воспалением мочевого пузыря, уретры;
- вирусными, бактериальными, протозойными системными инфекциями;
- травматическими повреждениями селезенки;
- инфарктом селезенки – ишемией паренхимы, гибелью части тканей;
- тромботическими нарушениями в селезеночной вене;
- крупозной пневмонией с формированием воспалительных очагов в нижних долях;
- инфарктом миокарда;
- межреберной невралгией.
Ярко выраженный дискомфорт в абдоминальной части живота сопровождает скопление гнойного экссудата в одном из органов брюшной полости. Например, абсцесс селезенки – это угрожающая жизни патология, требующая экстренного хирургического вмешательства. На нее указывают острая боль в левом боку, нарастающая слабость, лихорадка. Пациенты жалуются на мучительную тошноту, обычно приводящую к рвоте.
К редким причинам боли в животе слева относят порфирию, аномалии развития, опухолевые процессы в селезенке.
К какому врачу записаться на прием при боли и тяжести в животе слева? К гастроэнтерологу. Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, положительной симптоматики ведущей патологии, результатов инструментальных/лабораторных исследований. Пациенты предъявляют жалобы не только на боль в левом подреберье, усиливающуюся после приема пищи либо даже умеренной двигательной активности. Сопутствующими симптомами часто становятся диспепсические расстройства, повышенная температура тела, нарушения стула. Для постановки диагноза информативны данные таких исследований:
- общеклинического анализа крови;
- биохимии крови;
- коагулограммы;
- общеклинического анализа мочи;
- ультразвукового сканирования брюшных органов;
- рентгенографии;
- сцинтиграфии селезенки.
Первоочередной задачей диагностики становится выяснение, при каких заболеваниях возникают боли в животе. Поэтому может быть назначен ряд дополнительных исследований для исключения патологий с похожей симптоматикой. Для выяснения причин болезненности слева может быть выполнено пункционное диагностическое вмешательство, осмотрена брюшная полость с использованием лапароскопического оборудования.
Лечение
Врачи всегда отдают предпочтение консервативным методам терапии – диетическому питанию, использованию медикаментов, ЛФК. Ими назначаются препараты от болей в левом боку, которые одновременно купируют воспаление и снимают отечность. Это нестероидные противовоспалительные средства, при их недостаточной эффективности – глюкокортикостероиды. Этиотропное лечение может заключаться в применении таких препаратов:
- содержащих пищеварительные ферменты;
- антацидов, ингибиторов протонной помпы;
- стимуляторов регенерации;
- антибиотиков;
- прокинетиков;
- антипротозойных средств;
- ингибиторов протеолитических ферментов.
Хорошо зарекомендовало себя проведение физиопроцедур – электрофореза, УВЧ-терапии, диатермии, рефлексотерапии, магнитотерапии. Если болит левый бок, то может потребоваться и хирургическое лечение, в том числе экстренное.
Профилактика
Боль в животе может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем женщин и мужчин, поэтому врачи рекомендуют направить свои действия на укрепление иммунитета и исключение факторов, провоцирующих развитие воспалительных, дегенеративных, инфекционных патологий:
- достаточный режим сна и отдыха;
- посильные регулярные физические нагрузки;
- отказ от вредных привычек;
- полноценное сбалансированное питание;
- своевременное лечение заболеваний.
Если боль все-таки возникала, то нельзя ее игнорировать и откладывать визит к врачу. Чем раньше начинается терапия, тем ниже вероятность развития грозных осложнений.
