Гонартроз

Гонартроз – это дегенеративная патология коленного сустава, которая является разновидностью деформирующего артроза. Сопровождается поражением суставных поверхностей гиалинового хряща бедренной и большеберцовой костей. Пациенты с таким диагнозом испытывают болевые ощущения в колене, которые усиливаются при движении, что вызвано накоплением синовиальной жидкости. В запущенных стадиях передвижение становится крайне проблематичным из-за деформации сустава и неприятных ощущений.

Консервативное лечение отличается в зависимости от стадии гонартроза: диета, физиотерапевтические процедуры, медикаментозный курс. Сильное разрушение суставов требует проведения эндопротезирования коленного сустава.

Симптомы гонартроза

Характерные признаки заболевания формируются на поздних стадиях развития. Типичная симптоматика:

1. В процессе движения или при выполнении определенных действий проявляются щелканье, скрип или хруст. На поздних стадиях посторонние звуки могут отсутствовать.
2. Болевые ощущения разной силы. Покраснение кожи в области пораженного сустава, которое усиливается после ходьбы.
3. Также болезненный синдром может проявляться в положении покоя.
4. Тугая подвижность пораженного отдела и мышечная слабость.
5. Нарушается чувствительность тканей: покалывание или онемение.
6. Тяжелый патогенез может сопровождаться заметным увеличением объема сочленения.
7. Возможно периодическое заклинивание сустава, которое сопровождается сильной болью. Это спровоцировано попаданием некротизированного хряща между сочленовными поверхностями.
8. Существенно снижается опороспособность, из-за чего походка становится неуверенной. На фоне этого у пациента случаются вывихи.

Все эти симптомы могут наблюдаться на различных стадиях развития гонартроза.

Причины

На практике довольно сложно выявить определенную первопричину появления и развития патологических состояний. В большинстве случаев возникновение гонартроза провоцируется совокупностью факторов, которые запускают процессы разрушения хрящевых тканей и сустава.

Основные факторы, провоцирующие заболевание:

1. Травмы. Как показывает статистика, в 30% случаев диагноз гонартроз является следствием предшествующей травмы. Чаще всего это повреждение менисков, разрывы связок или перелом голени. Как правило, патология проявляется спустя 3–5 лет после получения травмы. В некоторых ситуациях наблюдается раннее развитие, которое можно диагностировать через 3–4 месяца после повреждения.
2. Физические нагрузки. Запуск разрушительных процессов может спровоцировать чрезмерная нагрузка на нижние конечности. Это может быть вызвано изнурительными спортивными занятиями. После 40 лет подобные тренировки опасны, поскольку возрастные изменения тканей ведут к снижению их прочности. В такой ситуации запускаются дегенеративно-дистрофические процессы с классической для гонартроза симптоматикой. Крайне опасными являются скоростные приседания и длительный бег.
3. Лишний вес. Избыточная масса тела создает постоянную нагрузку на суставы, что провоцирует появление микротравм и существенные повреждения. В тяжелых формах заболевание протекает при наличии варикоза нижних конечностей.

В группу риска входят люди, которые перенесли артрит или имеют генетическую предрасположенность, включая нарушенный обмен веществ и неврологические заболевания.

Стадии развития гонартроза

Современная ортопедия выделяет три основные стадии развития гонартроза. Классификация основана на клинической симптоматике.

Первая стадия

Развитие патологии коленного сустава проявляется незначительными неприятными проявлениями, которые пациенты зачастую игнорируют и не считают серьезной проблемой. Ситуация усугубляется после физических нагрузок. Симптомы:

• болевые ощущения имеют поверхностный характер;
• чувство стягивания под коленом и скованные движения;
• неприятная боль после длительного сидения, лежания или стояния.

Вторая стадия

Неприятные признаки предыдущей стадии становятся более яркими. К ним добавляются такие симптомы:

• боли продолжаются дольше и с высокой интенсивностью;
• существенно снижается возможность передвижения;
• появляется хруст в процессе движения.
• визуальное увеличения размера колена, вызванное деформацией сустава.

Третья стадия

На данном этапе все клинические проявления достигают своего пика. Симптомы:

• боли присутствуют постоянно, но с разной интенсивностью;
• полная и частичная потеря подвижности;
• колено увеличивается, что указывает на о-образную или х-образную деформацию;
• походка крайне затрудненная и неустойчивая.

В результате хрящевая ткань коленного сустава полностью разрушается, а костная – разрастается. В точке сочленения наблюдается сильная деформация. Бывают ситуации сращивания костей между собой.

Разновидности

Гонартроз имеет классификацию по локализации поражения и этиологиеи.

По происхождению:

Ортопеды и травматологи выделяют два типа гонартроза по патогенезу:

1. Первичный – появляется у физиологически здоровых людей старшего возраста, которые страдают от избыточного веса.
2. Вторичный – является следствием полученных травм колена. Также может развиваться на фоне инфекционных заболеваний.

По локализации:

1. Правосторонний – поражает сустав правого колена. В большей степени проявляется у людей, ноги которых подвергаются высоким динамическим и статическим нагрузкам, в частности у спортсменов.
2. Левосторонний – согласно статистике, встречается у пациентов в возрасте после 40 лет, которые имеют избыточный вес.
3. Двусторонний – проявляется сразу на коленных суставах обеих конечностей. Имеет тяжелое протекание. Чаще встречается у пожилых людей и ведет к инвалидности пациента.

Диагностика

Изначально диагностирование заболевания основывается на первичных жалобах пациента. После этого проводится мануальный осмотр.

Точный диагноз можно установить с помощью инструментальных исследований:

1. КТ – позволяет четко рассмотреть наличие костных патологий колена.
2. МРТ – применяется для исследования изменений и дегенеративных процессов мягких тканей.
3. Рентгенография – дает возможность оценить степень патологических изменений и отследить дальнейшую динамику развития.

На начальных этапах развития гонартроза визуальные признаки практически незаметны. Но на второй и третьей стадии четко прослеживаются деформация сустава, изменения контуров кости, искривление конечности и существенное снижение подвижности пациента.

При наличии заболевания поперечный сдвиг надколенника сопровождается характерным хрустом. При пальпации врач отмечает отклонение от нормы за счет набухания тканей. Окончательный диагноз гонартроз устанавливается на основе клинических признаков и заключений, полученных методом инструментальных исследований.

Осложнения

Как и в других случаях, отсутствие своевременного и профессионального лечения ведет к усугублению ситуации. Коленный сустав постепенно деформируется и разрушается, снижается подвижность, что в конечном итоге ведет к инвалидности.

Более того, в запущенных ситуациях осложнения могут распространяться и на другие участки опорно-двигательного аппарата.

Наиболее опасным является поражение позвоночника. Важно отметить, что ограниченная подвижность коленного сустава существенно увеличивает нагрузку на спину, что может вызвать следующие осложнения:

1. стенозы и радикулит;
2. искривления позвоночника разной степени;
3. появление межпозвоночных грыж;
4. сильный износ соседних позвонков;
5. дегенеративные процессы – остеохондроз;
6. избыточное накопление суставной жидкости.

Это негативно сказывается на физиологических возможностях, ограничивает подвижность и вызывает дискомфорт.

Профилактика гонартроза

Для людей, находящихся в зоне риска, важно проводить профилактические манипуляции, которые позволяют минимизировать возможность развития гонартроза. Рекомендации медиков:

1. Грамотный курс тренировок мышц нижних конечностей. План занятий должен быть согласован с лечащим врачом.
2. Удержание массы тела на оптимальных показателях, которые соответствуют физиологической норме.
3. Избегания травм коленных суставов.
4. При наличии воспалительных процессов нужно сразу же приступить к их лечению.
5. Физические нагрузки должны быть умеренными и посильными.
6. Придерживаться здорового питания в соответствии возрастной группы. Важно четко соблюдать режим отдыха и сна.
7. Общее укрепление иммунной системы.

Диета

Важным этапом лечения и профилактики гонартроза является диета, направленная на снижение массы тела. Кроме минимизации количества калорий, важно обеспечить организм питательными веществами, минералами и витаминами.

Общие рекомендации для пациентов с дегенеративно-дистрофическими патологиями коленного сустава:

1. четкое соблюдение процентного соотношения БЖУ в рационе;
2. контроль количества потребляемых и расходуемых калорий;
3. отказ от острой, консервированной и жирной пищи;
4. исключение из рациона газированных и алкогольных напитков.

Оптимальное меню может расписать лечащий врач в соответствии с состоянием и физиологическими особенностями пациента.

Последствия и осложнения

Игнорирование гонартроза провоцирует запуск других осложнений, которые нарастают в геометрической прогрессии. Это ведет сложному и долгому лечению, в некоторых ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись.

При поражении сустава колена страдают и другие части опорно-двигательного аппарата, поскольку на них передается часть нагрузки. Параллельно с разрушением и деформацией наблюдаются воспалительные процессы с чрезмерным накоплением жидкости. Все это провоцирует образование опухолей и грыж.

Избавится от болей в коленях, восстановить подвижность суставов и позвоночника Вы сможете на бесплатном 2-дневном онлайн курсе «Радость движения: комплексное восстановление суставов и позвоночника + избавление от болей» от чемпиона мира и трехкратного чемпиона России по оздоровительному цигун Данилы Сусака.

На курсе вы узнаете о комплексной системе упражнений, которые помогут избавиться от болей в суставах и коленях. Выполняя упражнения в домашних условиях всего 15 минут в день, вы вернете подвижность суставам, избавитесь от болей, укрепите мышцы спины, получите полный заряд жизненных сил и бодрости в любом возрасте.

Перед началом курса нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные заболевания.