Болевые ощущения в области лодыжки и сопутствующая им отечность мягких тканей – симптомы как травматического повреждения, так и заболевания. По распространенности они занимают второе место после дискомфорта в тазобедренном суставе. Боль и отек могут сопровождать огромное количество патологий, которые нередко при отсутствии лечения приводят к длительной утрате трудоспособности, в том числе в молодом возрасте.
Поэтому неприятные ощущения в зоне нижних конечностей любого характера должны стать сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Наши врачи выяснят, почему опухает голеностопный сустав, и возникает болевой синдром, а затем выберут оптимальный вариант терапии.
Причины отека в области щиколотки и стопы
Голеностопный сустав – это сочленение, образованное таранной, мало- и большеберцовой костями. Скопление жидкости на данном участке ноги отмечается в случаях, когда поражены кровеносные и лимфатические сосуды, сердце, почки, развились артрит/артроз либо гнойные процессы, произошла травма.
Обычно отек голеностопного сустава выявляется в одном из дистальных отделов, бывает двусторонним и односторонним. Чаще всего кожа и подлежащие мягкие ткани опухают во второй половине дня. Отек ноги также нередко формируется после длительного пребывания в положении стоя.
Обе ноги
Двусторонняя отечность голеностопного сустава является следствием эндогенных сбоев либо неблагоприятного экзогенного воздействия. Она может быть связана с такими состояниями, в том числе патологическими:
- малоподвижным образом жизни;
- ожирением;
- вынашиванием беременности;
- сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- расстройствами лимфотока;
- эндокринными нарушениями;
- длительным лечением противодиабетическими, сосудорасширяющими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, блокаторами кальциевых каналов;
- болезнями вен.
Если опухает и правая, и левая нога, то необходимо тщательное исследование почечной функции. Чрезмерное скопление жидкости в межклеточном пространстве – симптом варикозной и посттромбофлебитической болезней, тромбоза глубоких вен.
Только левая или правая
Когда односторонне отекает голеностоп, это признак того, что существуют проблемы местного характера. Подобное развитие событий наблюдается после травмы: подвывиха, вывиха и других повреждений связочно-сухожильного аппарата, мышечного растяжения. Отек голеностопного сочленения может быть спровоцирован следующими заболеваниями:
- деформирующим остеоартрозом;
- фурункулами и карбункулами в зоне волосяных фолликулов;
- абсцессом;
- бурситом;
- синовитом;
- флегмоной.
Одна из самых распространенных причин отечности – артрит голеностопного сустава. Это заболевание является острым или хроническим воспалительным процессом, затрагивающим целый ряд анатомических структур, образующих костное сочленение голени со стопой.
У мужчин
Почему отекает лодыжка у представителей сильного пола, объясняется развитием заболеваний, присущих преимущественно именно им. Например, мужчины чаще страдают заболеваниями печени, обусловленными хроническим алкоголизмом.
При циррозе из организма своевременно не эвакуируются продукты метаболизма, вызывая накопление жидкости. По этой причине часто отекают ноги и у мужчин с гепатитом С, заражение которым происходит при употреблении инъекционных наркотиков.
У женщин
Отеки и боли в суставах нижних конечностей – распространенное последствие ношения тесной обуви на высоких каблуках. Они могут исчезать после непродолжительного отдыха в положении стоя или сидя. Если этого не происходит, то обращаться за помощью к врачу нужно срочно – с большой долей вероятности начала развиваться или уже прогрессирует характерная для женщин варикозная болезнь.
Считается, что отеки физиологичны во время вынашивания беременности из-за повышенного уровня прогестерона, увеличения количества жидкости в организме. Но женщина будет обследована в любом случае, так как это признак водянки, нефропатии, преэклампсии, эклампсии. Такие осложнения гестации чрезвычайно опасны и для будущей матери, и для плода, нередко приводят к врожденным аномалиям и невынашиванию беременности.
Возможные причины боли в лодыжке
Сильная боль – ведущий симптом, которым проявляется артрит голеностопного сустава. Он развивается из-за внедрения в полость сочленения инфекционных возбудителей. Отдельно рассматривают ревматоидный артрит, вызывающий деформацию суставов. В основе патогенеза этого иммуновоспалительного поражения соединительной ткани лежит неадекватный ответ иммунной системы на инфекционные агенты. Не менее опасным заболеванием является артрит как подагрической, так и псориатической этиологии. Болезненность может быть вызвана и следующими состояниями:
- расстройствами кровообращения в венозной сети;
- аллергической реакцией на укусы насекомого или сок растения;
- эндокринными нарушениями;
- травматическими повреждениями;
- заболеваниями мочеполовых органов;
- чрезмерным весом;
- беременностью;
- токсическим синдромом при острой инфекции;
- длительно существующей моноартралгией;
- псевдоартралгией.
Боль в голеностопе характерна и для деформирующего остеоартроза, при котором поражается хрящевая ткань суставных поверхностей. Клиническая симптоматика включает снижение объема движений и накопление жидкости. После значительного истончения гиалинового хряща начинают повреждаться и кости в результате неправильного смещения относительно друг друга. Если лечение не проводится, то в патологический процесс вовлекаются структуры тазобедренного и коленного сустава.
Что делать, если вы подвернули лодыжку и она опухла?
Если лодыжка была травмирована, то интенсивная боль возникает в момент воздействия повреждающего фактора. Далее в кровоток выбрасываются особые вещества, снижающие ее выраженность. Именно по этой причине человек может не обращаться за медицинской помощью, лечится самостоятельно. Это приводит к неправильному сращению связок, сухожилий, мышечных волокон с последующим развитием посттравматического артрита или артроза, контрактуры.
Отек и гематома формируются не сразу, а в течение нескольких часов. Чтобы они не были обширными, не сдавливали кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания, нужно принять превентивные меры:
- освободить ногу от обуви, носков, чулок;
- приложить ткань, смоченную холодной водой, или пакет, наполненный льдом и обернутый плотной тканью (не дольше 15 минут ежечасно);
- обеспечить покой поврежденной конечности;
- при необходимости воспользоваться анальгетиком.
Если опухла нога вследствие травмы, то запрещается давить на нее, чтобы выявить перелом. Таким образом, например, легко сделать закрытый переломовывих открытым. При отсутствии практических навыков наложения фиксирующих/давящих повязок следует дождаться врача.
Лечение
Основными целями лечения в нашей клинике являются купирование отеков, болей, их сопутствующих симптомов, профилактика рецидивов, терапия основной патологии, а также предупреждение развития осложнений. Ключевое место занимают обезболивающие препараты и средства, стимулирующие рассасывание отеков. Схему лечения, лекарство и его дозу врач определяет персонально, исходя из особенностей течения болезни и противопоказаний. По показаниям назначаются:
- анальгетики;
- антипиретики;
- иммуномодуляторы;
- миорелаксанты;
- антигистаминные средства.
Чтобы восстановить прежнюю функциональность конечности при артрозе, в лечебную схему включаются витамины группы B и хондропротекторы, назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры. Как лечить ту или иную патологию, решает врач, ориентируясь на тяжесть ее течения, выраженность и характер симптоматики.
